Segur que coneixes o has sentit parlar de gent que elimina el gluten de la dieta. Però gran part d’ells ho fan sense tenir una finalitat concreta. Alguns potser el retirin perquè han sentit que el gluten és dolent per la salut o bé que gràcies a la seva eliminació ens aprimem… Per això és important saber què és la malaltia celíaca, què és el gluten, quin efecte té i per a qui pot ser útil la seva retirada.
Què és la malaltia celíaca?
La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune provocada per la ingesta de gluten. El sistema immunitari reacciona de forma adversa davant l’entrada de gluten al sistema digestiu i com a conseqüència danya les parets de l’intestí. Aquesta afectació a la mucosa intestinal provoca una malabsorció de nutrients.
La malaltia es pot manifestar a qualsevol edat, i els seus símptomes, com la pèrdua de pes i gana, fatiga, nàusees i vòmits, diarrea, dolor i distensió abdominal, anèmia, entre d’altres; poden variar segons l’individu, inclús pot ser asimptomàtica.
Què és el gluten?
El gluten és una proteïna que es troba a la llavor d’alguns cereals com el blat, la ordi, sègol, tritcale, kamut, espelta i algunes varietats de civada.
Fuente: FACE (Federación de Asociaciones de Celíacos de España)
Les seves principals funcions a la gastronomia son l’elasticitat, consistència i esponjositat que aporta al producte alimentari. Això significa que el gluten no només el podem trobar de forma natural a farines dels cereals esmentats anteriorment, sinó també afegit de forma artificial a altres productes alimentaris com els càrnics.
Un dels inconvenients dels productes sense gluten, a diferència dels productes tradicionals, és que són productes molt manipulats, composats per múltiples ingredients. Aquesta característica fa que el producte perdi qualitat nutricional, una de les raons per les quals els dietistes-nutricionistes preferim que els pacients no segueixin una dieta sense gluten sense a nostra supervisió.
Per a qui seria convenient retirar el gluten de la dieta?
Els individus amb malaltia celíaca, al·lèrgia, intolerància o sensibilitat al gluten són els que realment haurien de seguir una dieta sense gluten ja que és l’únic tractament per aquestes afectacions. Es tracta d’una malaltia autoimmune, malaltia crònica a la que encara no s’ha trobat cura i el seu tractament es focalitza en la disminució dels símptomes i controlar els sistema immunitari.
La dieta sense gluten per aquesta població permet una millora ràpida (en pocs dies) de la gana, estat d’ànim, diarrea i estrenyiment. També altres alteracions es veuran recuperades de forma més gradual com és la mineralització dels ossos per la falta de ferro.
La retirada de gluten, en aquests casos, aconsegueix una recuperació de la paret intestinal que estava danyada i normalitza l’absorció de nutrients.
Què passaria si aquesta població no seguís una dieta sense gluten?
Pels celíacs, la ingesta de qualsevol quantitat de gluten, encara que sigui mínima, és altament perjudicial. Podrien tenir conseqüències greus com ara l’aparició d’osteoporosis anèmia, diabetis, afectacions a la tiroides, i sobretot que es produeixi una afectació al creixement dels nens.
Malauradament només un 1% de la població europea està diagnosticada de celiaquia. Hi ha molta gent que pateix aquesta malaltia i no ho sap ja que pot no presentar cap símptoma.
Els individus celíacs solen ser més propensos a desenvolupar altres malalties de caràcter autoimmune com l’artritis, la tiroïditis de Hashimoto, la diabetis, la malaltia de Crohn o l’esclerosi múltiple, entre d’altres. D’altra banda, des de fa anys s’estudia com pot influir el gluten en aquestes malalties sense ser celíac.
També és comú que les persones celíaques tinguin dèficit de l’activitat diamino oxidasa (DAO) o qualsevol tipus d’afectació relacionada amb l’absorció de nutrients a la mucosa intestinal ja que una persona celíaca, no tractada, presenta una paret intestinal menys funcional.
Per això és important realitzar un diagnòstic correcte i seguir com a tractament una dieta saludable adaptada per un dietista-nutricionista.
BIBLIOGRAFÍA:
- https://celiacos.org/enfermedad-celiaca/que-es-la-enfermedad-celiaca/
- https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/non-celiac-wheat-gluten-sensitivity/
- Manual Restauració sense gluten. Fundació Alícia i asociación de Celíacs de Catalunya.
- Ra Ri Cha and Hyun Jin Kim (2020). Non-celiac Gluten Sensitivity. Korean J Gastroenterol 2020;75:11-16