La leche materna es el alimento ideal para todos los recién nacidos y lactantes. Diferentes organismos, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) o la Asociación Española de Pediatría (AEP), recomiendan la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida de manera exclusiva, así como también lo hacen la mayoría de organismos públicos mundiales. Sin embargo, es importante destacar que no siempre es posible y que hay muchos motivos respetables y justificables que pueden impedirlo.
La leche materna contiene varias enzimas de las cuales algunas están involucradas en la síntesis de la leche en la glándula mamaria, mientras que otras son específicas para la digestión de proteínas, grasas o carbohidratos, lo que facilita la capacidad del bebé para aprovechar estos componentes principales de la leche materna. Además, contiene compuestos biológicamente activos: hormonas, vitaminas, citocinas y anticuerpos, así como poliaminas.
Las poliaminas son unas moléculas con diferentes efectos sobre el organismo que pueden tener un origen endógeno (del propio cuerpo) o exógeno (a través de los alimentos). La leche materna es la primera fuente de poliaminas en el ser humano. Estos compuestos están presentes de manera general en todos los seres vivos en forma de putrescina, espermidina y espermina.
Entre otras cosas, se ha demostrado que las poliaminas ejercen un papel importante en la maduración funcional del tracto gastrointestinal durante el período neonatal y el desarrollo del sistema inmunitario del bebé. De esta manera, se pueden prevenir alergias alimentarias en los bebés lactantes al disminuir la permeabilidad de la mucosa a las proteínas antigénicas.
Una de las poliaminas más estudiadadas de la leche materna es la putrescina, la cual requiere de la enzima diamino oxidasa (DAO) para ser degradada al igual que la histamina. La evidencia científica muestra una mayor actividad de DAO en el calostro, así como una disminución de su actividad en la leche materna madura (día 30 de lactancia), hecho que puede estar relacionado con la necesidad de degradar la histamina durante la lactancia temprana. No se han encontrado niveles elevados de histamina en la leche materna.
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Durante el embarazo se produce un aumento de la producción de la enzima DAO en la mayoría de placentas a partir de la semana 12 de gestación para crear una barrera metabólica y prevenir la entrada excesiva de histamina hacia el feto. Cuando este efecto natural llega, las mujeres que sufren migraña u otros síntomas típicos de acumulación de histamina experimentan una etapa de gloria, se encuentran bien y en la mayoría de casos no tienen que tomar fármacos.
Cabe destacar que también se han reportado casos en que la actividad de la enzima DAO no aumenta, y, por lo tanto, se produce una acumulación de histamina, dando como resultado determinadas complicaciones gestacionales. Algunas de las complicaciones, aunque poco habituales, son la ruptura prematura de las membranas, la aparición de tumores uterinos y otros trastornos como la diabetes, abortos y nacimientos prematuros. Por todo ello, es vital controlar los niveles de la enzima durante el embarazo, así como los niveles de histamina en plasma y orina.
Incluso nos podemos plantear casos en los que la madre tenga también mastitis (inflamación en el tejido mamario que a veces implica una infección). En esta situación en la que se produce una liberación de histamina pudiendo “contaminar” la leche…
¿Sería recomendable administrar la leche materna?
A día de hoy, la evidencia al respecto es muy escasa y nos encontramos con numerosas preguntas a las que no podemos aún dar una respuesta cerrada y exacta.
Diapo #45 defensa de la tesis Doctoral de Nelly C. Muñoz Esparza. “Poliaminas en alimentos, leche materna y fórmulas infantiles”. 10 diciembre 2021, Universitat de Barcelona.
Afortunadamente, existen muchísimas fórmulas de leche infantiles adaptadas para el correcto desarrollo del bebé, siendo una gran alternativa para complementar o reemplazar la leche materna cuando no es posible amamantar. En este contexto, el conocimiento de los compuestos bioactivos de la leche materna y sus efectos beneficiosos ha atraído el interés de investigadores en el campo de la nutrición infantil, así como de investigadores de tecnología y ciencias de la alimentación para mejorar las características nutricionales de las fórmulas infantiles.
Bibliografía
Almeida CC, Mendonça Pereira BF, Leandro KC, Costa MP, Spisso BF, Conte-Junior CA. Bioactive Compounds in Infant Formula and Their Effects on Infant Nutrition and Health: A Systematic Literature Review. Int J Food Sci. 2021 May 14;2021:8850080. doi: 10.1155/2021/8850080. PMID: 34095293; PMCID: PMC8140835.
Bjelakovic L, Kocic G, Bjelakovic B, Najman S, Stojanović D, Jonovic M, Pop-Trajkovic Z. Polyamine Oxidase and Diamine Oxidase Activities in Human Milk during the First Month of Lactation. Iran J Pediatr. 2012 Jun;22(2):218-22. PMID: 23056889; PMCID: PMC3446060.
Maintz L, Schwarzer V, Bieber T, van der Ven K, Novak N. Effects of histamine and diamine oxidase activities on pregnancy: a critical review. Hum Reprod Update. 2008 Sep-Oct;14(5):485-95. doi: 10.1093/humupd/dmn014. Epub 2008 May 22. PMID: 18499706.
Muchas gracias por el artículo la verdad no soy mamá, y por mi condición alérgica espero no serlo.pero me es de mucho beneficio saber esto ya que en mi experiencia de ser una paciente alérgica de nacimientoe doy cuenta porque mi mamá tuvo varios problemas dermicos cuando se encontraba embarazada de mi eso me ayuda .
Pero también entiendo el beneficio de la leche materna para los bebés alérgicos
Hola Emely,
Muchas gracias por leernos y por tu comentario. Es gratificante saber que os ayuda a resolver dudas y entender/conocer reacciones del cuerpo.
Un saludo!
¡Muchísimas gracias por el artículo! Me ha venido como anillo al dedo. Tengo problemas para degradar la histamina y, aunque la dieta la organizo concienzudamente, las emociones (estrés, ahora mismo) hacen que afloren síntomas bastante molestos. Este año me encantaría ser madre pero, el miedo no me abandona por esta condición🥺.
Un saludo!
Buen día, yo nací en 7 meses y por lo tanto fui prematura; la placenta de mi mamita se abrió antes de tiempo y hace un año y medio que su equipo de Nutricionistas me diagnosticaron posible Déficit de DAO, ya me realicé la analítica en sangre y salió bajita, pero aún no me ha sido posible realizarme la prueba genética. Por favor Adriana Duelo, creés que esto haya tenido que ver con mi actual condición❓
Hola María Alejandra,
La prueba que comentas mide la predisposición genética a sufrir déficit de DAO. Los valores de la analítica en sangre pueden variar de una semana a otra. En cambio, una genética positiva implica que habrá que tener cuidado siempre, estar atento a la alimentación y conocer cómo responde tu cuerpo. El tratamiento que estás haciendo en ADD no solamente sirve para que te encuentres mejor, sino que te enseña a comer de forma saludable y conocer en qué momentos introducir los alimentos con histamina. No te preocupes si no puedes hacer la prueba genética.
Un saludo!