Desde hace años recibimos peticiones de colaboración por parte de estudiantes que deciden hacer sus trabajos de final de Grado o de Máster sobre el déficit de DAO y me emociona. Seguramente mis TFG y TFM fueron de los primeros sobre el tema y pienso que allí empezó todo.

Este mes, Maria Mascaró, de Mallorca, acaba su trabajo sobre el déficit de DAO y he podido contestar a preguntas muy necesarias que comparto con todos:

• • ¿Cuáles son los signos y síntomas más comunes que observas en pacientes con déficit de DAO?
    Los más habituales son trastornos funcionales digestivos como la distensión abdominal o las irregularidades intestinales. Pero también son habituales los picores, la fatiga y la migraña. Este último en realidad es un conjunto de síntomas, de los más incapacitantes.

• • ¿Qué enfoque tomas al diseñar planes de alimentación para pacientes con déficit de DAO? ¿Hay alguna estrategia o enfoque particular que hayas encontrado efectivo? 
    Después de 13 años visitando pacientes con déficit de DAO sin duda la base del tratamiento es una dieta baja en histamina. Es muy efectiva y a las pocas semanas de su inicio el paciente empieza a mejorar. De todos modos, considero que es una dieta demasiado restrictiva si se prolonga en su versión más estricta. Por este motivo nuestra recomendación es combinarla con suplementación exógena de enzima DAO.

• • Basándote en tu experiencia. ¿Al diagnosticar la enfermedad los pacientes les afecta, mayoritariamente, de manera positiva o negativa?
    A muchos quizás les sorprenda, pero el diagnóstico es positivo. Conocer el origen de los síntomas genera alivio. La mayoría de los pacientes que visitamos han pasado ya por muchísimos profesionales y están algo cansados. Pero el diagnostico, gracias a su perseverancia, lo viven con motivación y se adhieren bien al tratamiento.

• • ¿Cuáles son los desafíos más comunes que enfrentan las personas con déficit de DAO en su dieta diaria?
    Sin duda alguna compaginarla con la vida fuera de casa. La mayoría de restaurantes todavía no están preparados para ofrecer platos seguros bajos en histamina y eso lleva al paciente a la frustración y a quedarse más en casa. Desde nuestra experiencia recomendamos hacer el ejercicio de volver a salir a comer fuera pasadas las primeras 4 semanas de tratamiento, eligiendo un restaurante de confianza, con producto fresco y no tener miedo a hablar con cocina.

• • Desde tu experiencia clínica, ¿has observado alguna relación entre el TDAH y el déficit de DAO en tus pacientes? Si es así, ¿cómo crees que la dieta y la nutrición pueden influir en el manejo de ambos trastornos de manera integrada?
    ¡Muchísimo! Cada vez tenemos más familias con niños diagnosticados de TDAH y TDA. Y en los últimos años también llegan niños y niñas diagnosticados de TEA. En cada caso la evolución es diferente, pero a los pocos meses se nota un cambio cognitivo-conductual bestial! Falta todavía mucho por estudiar y aprender como profesionales, pero creo que vamos por muy buen camino. Sin duda existe una relación con la histamina y su capacidad para metabolizarse por la enzima DAO.

• • ¿Has encontrado que existe un nivel significativo de desconocimiento sobre esta enfermedad entre tus pacientes o en la comunidad en general?
    Afortunadamente ya no es como en el 2011 cuando empezamos. Había menos evidencia que ahora e incluso colegas de profesión ponían en duda nuestro trabajo. En la última década se han publicado más de 100 artículos científicos, representando el 70% de la totalidad, así que la ciencia y la clínica avanzan, pero como digo siempre, el desconocimiento viene principalmente por la falta de voluntad para actualizarse, que es responsabilidad de todo profesional sanitario.

¡Gracias Maria!