Hace algunos años que se relaciona el exceso de histamina no mediado por IgE con trastornos del neurodesarrollo como el Trastorno de Déficit de Atención e hiperactividad (TDAH) y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Tanto a nivel científico como a nivel empírico existen evidencias de dicho vínculo, cada vez más con respecto al TDAH.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad, conocido como TDAH, es un trastorno que prevalece más en niños y que está caracterizado por la distracción moderada a grave, periodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y presenta un fuerte componente genético. Se ha determinado que afecta entre un 5-10% de la población infanto-juvenil y es unas 3 veces más frecuente en varones.
Los síntomas principales del TDAH son, por una parte, la dificultad para sostener la concentración (déficit de atención), así como la hiperactividad (inquietud motora) y un comportamiento impulsivo (falta de control cognitivo). Cabe destacar que estos pueden aparecer por separado o de manera combinada. Además, se ha demostrado que posee un carácter crónico, ya que en la mayoría de los casos, los síntomas persisten en los años posteriores a la adolescencia. En este sentido, debido a la alta prevalencia de este trastorno y la relación que se está observando con el déficit de la enzima Diamino Oxidasa (DAO), esta conexión está siendo foco de estudio para los investigadores.
Se conoce que la histamina es un importante mediador de muchos procesos biológicos: la secreción de ácido gástrico, la inflamación, la neuromodulación y la regulación de la función inmune. Esta amina es producida por el propio organismo y, también, puede entrar en él de manera externa a través de la ingesta de determinados alimentos y bebidas fermentadas. Sin embargo, cuando las concentraciones de histamina libre en sangre son elevadas, estas desencadenan una serie de efectos secundarios no deseados.
La principal vía de inactivación de la histamina ingerida por la alimentación es a través de la enzima DAO, para así prevenir que dicha amina llegue a la circulación sanguínea. Siguiendo esta línea, el Médico Psiquiatra de la Infancia y Adolescencia Dr. Hilario Blasco-Fontecilla, junto a su equipo de investigadores, Ping Wang, Chao Li, Adriana Duelo y Teresa Perucho, están realizando un estudio sobre la prevalencia y perfil clínico de la Deficiencia de Diamino Oxidasa (DAO) en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Actualmente, se disponen de algunos resultados preliminares del estudio presentados el mes pasado en el Congreso Nacional de la Asociación Española de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia en Madrid y, en él, se observa que, de 89 pacientes, el 77% tienen una reducción de la actividad de la enzima DAO y que el 15,9% presenta una reducción severa. En consecuencia, la histamina no se puede metabolizar correctamente y viaja hasta la circulación sanguínea. De este modo, se detalló que la prevalencia de la deficiencia de DAO es muy elevada en niños y adolescentes con TDAH y que la gravedad de la reducción de DAO se relaciona con diversos síntomas alérgicos, respiratorios y gastrointestinales, entre otros.
Cabe destacar que el problema se acentúa por el hecho de que algunos fármacos indicados para el tratamiento del TDAH son inhibidores de la actividad de la DAO. En un inicio, los fármacos que se administran consiguen paliar los síntomas; no obstante, a largo plazo se suele aumentar su dosis debido a la dependencia que estos crean. De este modo, se entra en un círculo vicioso en el que se va administrando más medicación y, por consiguiente, van aumentando los niveles de histamina en sangre.
En conclusión, estos datos resultan de gran interés para poder seguir investigando en dicho campo y poder confirmar lo que llevamos años viendo en consulta. Una mejora de la sintomatología (más concentración y calma) gracias a seguir una dieta baja en histamina suplementada con enzima DAO en pacientes con TDAH. De este modo, se podría llevar a cabo un mejor abordaje a nivel integral en estos pacientes, para así, poder mejorar su calidad de vida.
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Bibliografía
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Sujar A, Bayona S, Delgado-Gómez D, Miguélez-Fernández C, Ardoy-Cuadros J, Peñuelas-Calvo I, Baca-García E, Blasco-Fontecilla H. Attention Deficit Hyperactivity Disorder Assessment Based on Patient Behavior Exhibited in a Car Video Game: A Pilot Study. Brain Sciences. 2022; 12(7):877. https://doi.org/10.3390/brainsci12070877
Hola, quería hacer una pregunta. Cuáles medicamentos para el TDHA pueden afectar la actividad de la DAO?
Buenas tardes tengo una duda
Hay alguna relación en que Un niño de 8 años tenga con cuadros alérgicos repetidos y con posible diagnóstico de TDAH
Hola Emely,
Disculpa. Se quedó tu respuesta pendiente de contestar. Sí que hay evidencia en relación a presentar alergias y tener TDAH.
Si necesitas más información no dudes en ponerte en contacto con nosotras: info@adrianaduelo.com
Un saludo!
Mi duda va sobre todo porque en las listas de fármacos que afectan la DAO no salen los que se usan para el TDHA. O existe algún estudio nuevo en que aparezcan?
Hola Magdalena,
Algunos de estos medicamentos descritos como inhibidores de la enzima DAO son ansiolíticos tipo Diazepam o algunos relajantes musculares.
Un saludo!
Pero ni diazepam ni relajantes musculares son medicamentos usados para el TDHA
Hola Adriana!
Estoy esperando respuesta tuya, si con los resultados que te mandé, tengo problema con el Déficit de Dao, y la histaminas.
Para poder coger una cita, y empezar el tratamiento. Gracias
Hola Raquel,
Imagino que te refieres que lo enviaste a info@adrianaduelo.com
No es mi correo sino el de Atención al Paciente. El equipo de AD Dietistas se esfuerza cada día para poder daros respuestas a todos pero debes entender que escriben muchísimas personas de todo el mundo con dudas de todo tipo.
Revisamos y te damos respuesta lo antes posible.
Un saludo!
Si. El círculo vicioso del que hablan en el artículo, me recuerda a mi caso. Tengo migrañas diarias por actividad reducida de DAO y el medicamento que uso para quitarmelas, en este caso Imigran, sospecho que inhibe más la función DAO.
Por lo tanto, no puedo salir de este círculo y es muy desesperante.
Hola Frida,
Es importante para los personas con déficit de DAO que lleven a cabo un tratamiento dietético para controlar en la medida de lo posible la histamina ingerida. Son muchos los pacientes que tras un tratamiento y con la supervisión de un especialista encuentran mejora en las crisis de migraña, tanto en la intensidad como en la frecuencia. Te animo a no desesperar.
Un saludo!
Gracias Adriana.
Muy bien. Como tu dices.
Doy mi testimonio. Toda una vida de alergias, migrañas, dolores, asma, etc etc etc….
Con 65 años, y al descubrir que era el tema DAO y que en mi caso es familiar, cambié la alimentación y en pocos días noté la diferencia. La cabeza más fresca y despejada. Se destaparon los oídos, mejoró la piel, empezó a normalizarse el intestino que tenía estreñimiento crónico. Tengo más energía. Estable emocionalmente. Y sólo con modificar la alimentación. Libre de Gluten, libre de lácteos y baja en Histamina. Y por ahora ninguna medicación. Sí algunos complementos para ir corrigiendo el desarreglo de toda una vida.
Gracias Adriana.
Hola Sil,
Muchas gracias por tu testimonio!
A seguir así de bien
Un saludo!
mi nieto de 8 años desde los dos años sufre de reflujo tratado por el gastroenterólogo del Imss. tiene vario años que sufre de vómitos que en un principio fueron cada 6 meses, hasta 1 año de separación uno de otro, y desde hace 1 año comenzaron a ser mas frecuentes hasta cada 15 días. Lo ha tratado el gastroenterólogo todo este tiempo, cada que lo internan le hacen estudios que todo el tiempo fueron los mismos, en abril le hicieron una funduplicatura, pero a la semana tubo que ser internado por vomito de reflujo, le hicieron una endoscopia para checar si el problema estaba en la cirugía. no encontraron nada, tampoco en su estomago. le hicieron pruebas de alergias y solo se registro que era alergico a la manzana y los mariscos. desde hace poquito mas de 2 años le registro en una libreta lo que come diariamente, y al parecer cada que lo internaban no eran los alimentos. aunque yo sospechaba que por ahí esta el problema. la palabra histamina la vi en sus resultados. busque información y lo que encontré fue que los síntomas de intolerancia a la histamina se asemejan a los síntomas que presenta mi nieto. ya no recalentamos sus alimentos, no le damos refrigerados y estamos evitando en lo posible el gluten y otros alimentos histamínicos. le comentamos a los doctores y dicen que eso no es y no le hicieron examenes de como esta su enzima Dao. examen que vamos a tratar por fuera del IMSS. MI pregunta es ” puedo darle medicina alternativa como el “DAOKID” y que no haya Consecuencias”
Hola Victor Manuel,
En efecto, puede tomar DAOkids® ya que no tiene efectos secundarios. Cuando tengan los resultados pueden enviarlos a info@adrianaduelo.com para que el equipo pueda valorarlos
Un saludo.
Hola, Adriana..
Tengo un niño de 11 años recientemente diagnosticado con TDAH combinado y desde pequeño con problemas intestinales, intolerancia a la lactosa y genética positiva de celiaquía DQ2 y DQ5. Lleva tres semanas con la 1° fase de la dieta baja en histamina por resultados de histamina alta y actividad enzimática moderada, pues resulta que estando con la dieta le ha salido la genética positiva de dos variantes mutadas( rs2052129 / c.-691G>T, genotipo GT y rs10156191 / c.47C>T/p.Thr16Met, genotipo CT).
Y mi duda es como en la primera fase le han quitado el gluten, si con su genética aunque por ahora sin anticuerpos celíacos, por precaución, debería continuar su alimentación sin gluten..
Gracias, un saludo..
Hola Ángela,
Sería importante trasladar esta información a la nutricionista que está llevando el caso de tu hijo para que pueda valorar correctamente la situación. Si necesitas asesoramiento personalizado no dudes en contactar con el equipo: info@adrianaduelo.com.
Un saludo!