Actualment, el problema de tenir tanta informació al nostre abast, moltes vegades en lloc d’informar-nos, ens desinforma i, el cas del gluten, n’és un. Segurament n’hauràs sentit a parlar com el dolent de la pel·lícula. Si bé és cert que en determinats contextos cal evitar prendre’l, hi ha altres situacions en què no està demostrat que així sigui.
El gluten és una proteïna que es troba a la llavor d’alguns cereals com el blat, l’ordi, el sègol, el triticale, el kamut, l’espelta i en algunes varietats de civada. A més a més, a causa de les seves propietats fisicoquímiques, també el podem trobar afegit de manera artificial en altres productes alimentaris com els càrnics.
En certs contextos, com quan hi ha un diagnòstic de malaltia celíaca, d’al·lèrgia o de sensibilitat al gluten caldria seguir una dieta sense gluten. D’aquesta manera, s’aconsegueix una recuperació de la paret intestinal malmesa i es normalitza l’absorció de nutrients. Com a conseqüència, els símptomes es veuen disminuïts i la resposta del sistema immunitari està més controlada.
D’altra banda, en casos que hi hagi únicament un dèficit de l’activitat Diamino Oxidasa (DAO) i se segueixi una alimentació baixa en histamina no hi ha evidència que calgui evitar el gluten. Així doncs, de manera general, tots els cereals i els tubercles serien segurs.
Tot i això, coneixem que el deteriorament de la funció de la mucosa gastrointestinal per determinades malalties i/o medicaments també pot reduir l’activitat de la DAO. Per aquest motiu, cal destacar que és comú que persones celíaques o que presentin sensibilitat al gluten no celíaca mostrin alguna afectació relacionada amb l’absorció de nutrients a la mucosa intestinal, com és el dèficit de DAO. Concretament, en el cas de la sensibilitat al gluten no celíaca, els símptomes gastrointestinals i extraintestinals semblen estar molt relacionats amb els que es troben a la intolerància a la histamina. Per aquest motiu, en aquestes situacions sí que caldria seguir una alimentació baixa en histamina i, a més a més, sense gluten. Diferents estudis determinen que el gluten no només juga un paper important en la fisiopatologia de la malaltia celíaca i la sensibilitat al gluten no celíaca, sinó que també agreuja els atacs de migranya, un símptoma molt present en el dèficit de DAO.
En conclusió, no podem generalitzar que s’hagi d’evitar el gluten o fins i tot pensar que pel simple fet que un aliment no contingui gluten signifiqui que, automàticament, sigui més saludable. Cal contextualitzar cada situació, fer un diagnòstic correcte i personalitzar les recomanacions dietètiques com a tractament de la mà d’un dietista-nutricionista.
Si vols que t'assessorem de forma personalitzada, ja sigui a la nostra consulta de Barcelona o per videoconferència des de qualsevol part del món, contacta amb nosaltres i t'ajudarem
Bibliografia
Griauzdaitė K, Maselis K, Žvirblienė A, Vaitkus A, Jančiauskas D, Banaitytė-Baleišienė I, Kupčinskas L, Rastenytė D. Associations between migraine, celiac disease, non-celiac gluten sensitivity and activity of diamine oxidase. Med Hypotheses. 2020 Sep;142:109738. doi: 10.1016/j.mehy.2020.109738. Epub 2020 Apr 11. PMID: 32416409.
Schnedl WJ, Enko D. Histamine Intolerance Originates in the Gut. Nutrients. 2021 Apr 12;13(4):1262. doi: 10.3390/nu13041262. PMID: 33921522; PMCID: PMC8069563.
Schnedl WJ, Mangge H, Schenk M, Enko D. Non-responsive celiac disease may coincide with additional food intolerance/malabsorption, including histamine intolerance. Med Hypotheses. 2021 Jan;146:110404. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110404. Epub 2020 Nov 21. PMID: 33268003.