(Article realitzat al novembre de 2011 i actualitzat al febrer de 2024)

El dèficit de l’activitat enzimàtica de la Diamino Oxidasa (DAO) pot provocar diferent simptomatologia en el nostre organisme que es manifesta a través de diversos signes.

D’entrada, quan es diagnostica que hi ha un dèficit de DAO, ja sigui amb una analítica de sang o amb la prova genética que avalua les variants del gen AOC1, el nutricionista ja pot pautar una dieta baixa en histamina i en altres amines (cadaverina, putrescina i tiramina).

Aquesta pauta és bàsica per evitar l’aparició de simptomatologia (una de les principals, la migranya), perquè per degradar la histamina es necessita l’enzim DAO, i si no en tenim suficient, la histamina s’acumula podent produir la simptomatologia esmentada.

A partir d’aquesta dieta, el nutricionista decidirà al mateix temps si, a més a més, és necessari l’aport d’un suplement dietètic d’enzim DAO per tal d’ajudar a absorbir la poca histamina que ingerim amb els aliments.

Hi ha discrepàncies sobre el criteri a seguir per la consideració o no d’un aliment ric en histamina. Alguns autors proposen eliminar de la dieta aquells aliments que presenten concentracions superiors a 20 mg/kg, mentre que altres són molt més exigents i consideren aliments amb nivells baixos d’histamina els que contenen quantitats inferiors a 1 mg/kg. El que sí està clar és que la dosis simptomatològica és molt més baixa en pacients amb dèficit de DAO que en una intoxicació esporàdica d’histamina: 15-20mg i 150mg, respectivament. Aquest fet demostra una clara importància en pautar una dieta baixa en histamina en pacients amb dèficit de DAO.

 A continuació es mostra una taula amb el contingut d’histamina en aliments:

Un estudi publicat per la Dra. Sonia Sánchez i col·laboradors, van revisar les dades existents sobre els continguts d’histamina i altres amines biògenes en aliments d’origen vegetal no fermentats, així com el seu origen i evolució durant l’emmagatzematge o la cocció. Els autors d’aquesta investigació van concloure que l’exclusió d’un gran nombre d’aliments d’origen vegetal de les dietes baixes en histamina es deu més probablement als nivells alts de putrescina o d’espermidina, que no tant per la histamina. D’altra banda, van remarcar la importància que els aliments tinguin la màxima frescor, ja que la histamina i altres amines es poden continuar formant durant l’emmagatzematge refrigerat. Així mateix, van detallar que bullir les verdures és un altre factor interessant en aquests pacients, pel fet que pot reduir els continguts d’histamina i altres amines als aliments. Seguint en la mateixa línia, aquesta última troballa també es va descriure a l’estudi de Chung i col·laboradors; van observar que fregir i rostir a la graella els aliments va augmentar el nivell d’histamina, mentre que bullir va tenir poca influència o, fins i tot, el va disminuir.

En un altre estudi del 2021, també dut a terme per la Dra. Sonia Sánchez i col·laboradors, es va determinar que la presència de putrescina pot interferir amb la degradació de la histamina per competició de l’enzim DAO a nivell intestinal. Aquest mecanisme podria explicar la raó per la qual certs aliments, per exemple fruites cítriques i plàtans, també se solen mantenir al marge en dietes baixes en histamina més estrictes.

Per aquest motiu, cal destacar que les dietes baixes en histamina encara requereixen l’atenció dels investigadors, tant per aclarir la interacció específica amb altres amines en el metabolisme de la histamina com per elucidar els mecanismes potencials dels considerats aliments alliberadors d’histamina endògena.

Bibliografia

Chung BY, Park SY, Byun YS, Son JH, Choi YW, Cho YS, Kim HO, Park CW. Effect of Different Cooking Methods on Histamine Levels in Selected Foods. Ann Dermatol. 2017 Dec;29(6):706-714. doi: 10.5021/ad.2017.29.6.706. Epub 2017 Oct 30. PMID: 29200758; PMCID: PMC5705351.

Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Rabell-González J, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Biogenic Amines in Plant-Origin Foods: Are They Frequently Underestimated in Low-Histamine Diets? Foods. 2018 Dec 14;7(12):205. doi: 10.3390/foods7120205. PMID: 30558197; PMCID: PMC6306728.

Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Low-Histamine Diets: Is the Exclusion of Foods Justified by Their Histamine Content? Nutrients. 2021 Apr 21;13(5):1395. doi: 10.3390/nu13051395. PMID: 33919293; PMCID: PMC8143338.