Són molts els aliments que provoquen una acumulació d’histamina a l’organisme, encara que no tots han de ser necessàriament rics en aquesta amina.
Un cop es diagnostica el dèficit de DAO, comencem el tractament amb una dieta baixa en histamina, en la qual es disminueixen tots aquells aliments que contenen histamina per se, els que contenen altres amines que competeixen amb l’enzim DAO (putrescina, tiramina, cadaverina, etc. .) i aquells que es consideren alliberadors d’histamina endògena.
L’alliberació d’histamina endògena per part dels aliments és una reacció desconeguda, que podria relacionar-se amb receptors menys estudiats dels mastòcits sense que les IgE estiguin involucrades. Aquests aliments no contenen histamina, però un percentatge elevat dels pacients reporta una reacció relativament ràpida en comparació amb altres aliments que contenen histamina. Fa més de 30 anys que va sorgir aquest concepte, i tot i que la base segurament és molt certa, encara se segueixen generant algunes preguntes sense que es pugui donar una resposta clara a cadascuna.
Segons l’evidència científica publicada i la nostra experiència clínica de més de 10 anys, els 9 aliments considerats alliberadors d’histamina endògena són els següents:
- El marisc
- La llet
- Les maduixes
- Els fruits secs
- El tomàquet
- La pinya
- El kiwi
- La xocolata
- La clara d’ou
Tot i això, és important destacar que no tots els pacients amb dèficit de DAO reaccionen de la mateixa manera. També hi ha altres factors alliberadors d’histamina endògena que cal tenir en compte, ja que afectarien negativament: el període menstrual, situacions d’estrès, el dejuni perllongat, l’esport d’alta intensitat, el consum de fàrmacs alliberadors d’histamina, les al·lèrgies ambientals i la disbiosi intestinal, entre d’altres. Per aquest motiu, és fonamental personalitzar i adaptar les recomanacions nutricionals i les reintroduccions d’aliments respectivament segons cada individu i context.
T’animem que comparteixis a través d’un comentari si has detectat símptomes “ràpids” després de la ingesta d’algun aliment dels esmentats anteriorment i quins són.
Si vols que t'assessorem de forma personalitzada, ja sigui a la nostra consulta de Barcelona o per videoconferència des de qualsevol part del món, contacta amb nosaltres i t'ajudarem
Bibliografia
Vlieg-Boerstra BJ, van der Heide S, Oude Elberink JN, Kluin-Nelemans JC, Dubois AE. Mastocytosis and adverse reactions to biogenic amines and histamine-releasing foods: what is the evidence? Neth J Med. 2005 Jul-Aug;63(7):244-9. PMID: 16093574.
Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. Am J Clin Nutr. 2007 May;85(5):1185-96. doi: 10.1093/ajcn/85.5.1185. PMID: 17490952.
Zaeem Z, Zhou L, Dilli E. Headaches: a Review of the Role of Dietary Factors. Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Nov;16(11):101. doi: 10.1007/s11910-016-0702-1. PMID: 27714637.
Kacik J, Wróblewska B, Lewicki S, Zdanowski R, Kalicki B. Serum Diamine Oxidase in Pseudoallergy in the Pediatric Population. Adv Exp Med Biol. 2018;1039:35-44. doi: 10.1007/5584_2017_81. PMID: 28804811.
Fabisiak A, Włodarczyk J, Fabisiak N, Storr M, Fichna J. Targeting Histamine Receptors in Irritable Bowel Syndrome: A Critical Appraisal. J Neurogastroenterol Motil. 2017 Jul 30;23(3):341-348. doi: 10.5056/jnm16203. PMID: 28551943; PMCID: PMC5503283.