S’han descrit determinats antihistamínics que bloquegen l’enzim Diamino Oxiadasa (DAO). En aquest sentit, els símptomes del dèficit de DAO podrien ser majors després de prendre aquest medicament i, per aquest motiu, neix el gran interès per trobar substàncies naturals que actuïn com a antihistamínics i que no inhibeixin l’enzim.

Els antihistamínics són una classe de fàrmacs que s’utilitzen per tractar afeccions intervingudes per la histamina. El seu objectiu és bloquejar aquesta amina i, per tant, evitar que s’uneixi al seu receptor diana i desencadeni l’aparició dels símptomes. Aquests fàrmacs es poden classificar en les categories H-1 i H-2, segons el receptor de la histamina on actuïn. D’una banda, els antihistamínics H-1 s’utilitzen principalment per tractar símptomes relacionats amb els processos al·lèrgics. De l’altra, els antihistamínics H-2 poden reduir l’excés d’àcid estomacal i, per tant, poden estar indicats en casos de reflux, gastritis i úlceres gastrointestinals.

Quan hi ha un dèficit de DAO, la histamina no es pot metabolitzar correctament i, per aquest motiu, que es tendeixi a pensar que l’ús d’antihistamínics podria millorar la situació. Tot i això, s’han descrit determinats antihistamínics que bloquegen l’enzim DAO; per exemple, aquells que contenen difenhidramina, cimetidina oprometazina com a principi actiu. En aquest sentit, els símptomes desencadenats pel dèficit de DAO podrien ser majors després de prendre aquest fàrmac. Per aquest motiu, neix el gran interès de trobar substàncies que actuïn com a antihistamínics naturals sense que bloquegin l’enzim. Algunes substàncies que acostumem a recomanar des d’AD Dietistes són:

– Quercetina: És un compost flavonoide que es troba àmpliament distribuït en moltes fruites, hortalisses i plantes, com per exemple en la poma, el raïm, el bròquil, el pebrot, la ceba vermella i el te verd, entre d’altres. Tot i això, per poder-nos beneficiar de les seves propietats antihistamíniques cal prendre-la a dosis més elevades a través de suplements.

– Luteolina: La luteolina es troba en vegetals com l’api, els pebrots dolços, les pastanagues, la ceba i el bròquil, així com en plantes com la galda, les flors de crisantem, el julivert, la menta, l’orenga, la farigola i la perilla. En aquest sentit, es poden preparar infusions d’aquestes plantes per aprofitar-ne els beneficis. En el mercat podem trobar suplements exclusivament de luteolina o també de luteolina amb quercetina, per aportar a l’organisme majors quantitats de substàncies amb acció antihistamínica.

– Xampinyó del sol: És un dels fongs medicinals més coneguts i estudiats. Destaca pel seu alt contingut en polisacàrids i minerals com el zinc, un dels cofactors de l’enzim DAO. Presenta un paper rellevant en la immunologia, especialment en les al·lèrgies i, a més, s’utilitza com a coadjuvant en els tractaments oncològics convencionals. Cal destacar que es pot consumir incloent el xampinyó a la dieta; no obstant això, no és el mode de consum preferit per a finalitats funcionals, ja que l’efecte terapèutic s’aconsegueix a concentracions elevades, com passa amb l’extracte.

– Vitamina C: La vitamina C està present en moltes fruites i vegetals baixos en histamina, incloent-hi la grosella negra, el raïm, els gerds, el pebrot vermell, el bròquil, els créixens o el julivert, entre d’altres. Per assolir les recomanacions diàries de vitamina C, amb dues o tres peces de fruita acostuma a ser suficient; tanmateix, si ens volem assegurar i potenciar les propietats antioxidants, antiinflamatòries i antihistamíniques caldrà prendre-la a través de suplementació; però això sí, sempre de forma controlada!

– Gingebre: Com a potent antiinflamatori, el gingebre té la capacitat de reduir l’alliberació d’histamina endògena, un mecanisme que té lloc en casos d’al·lèrgies. De la mateixa manera, s’ha utilitzat en la medicina tradicional per tractar la migranya. I qui ús culinari se’n pot fer? Doncs una forma fàcil i simple és afegint una mica de gingebre en pols, ratllat o tallat a rodanxes a les infusions. Una altra forma d’incorporar-lo és a les sopes o cremes de verdures, en els guisats o, fins i tot, a la rebosteria.

De totes maneres, en casos aguts i clínicament més greus, o en casos en què gran part de la histamina ingerida no es pugui arribar a eliminar encara seguint una dieta baixa en histamina, es pot considerar l’ús d’antihistamínics (H1 de segona o tercera generació) a curt termini. Tot i això, la nostra recomanació per disminuir la simptomatologia és seguir una dieta baixa en histamina ben pautada, acompanyada de l’enzim DAO i, si cal, començar a prendre algun antihistamínic natural. Així doncs, la pauta a seguir s’haurà de personalitzar segons cada cas i, per aquest motiu, és necessari buscar l’ajuda d’un dietista-nutricionista especialitzat en dèficit de DAO.

Bibliografia

Hetland G, Tangen JM, Mahmood F, Mirlashari MR, Nissen-Meyer LSH, Nentwich I, Therkelsen SP, Tjønnfjord GE, Johnson E. Antitumor, Anti-Inflammatory and Antiallergic Effects of Agaricus blazei Mushroom Extract and the Related Medicinal Basidiomycetes Mushrooms, Hericium erinaceus and Grifolafrondosa: A Review of Preclinical and Clinical Studies. Nutrients. 2020 May 8;12(5):1339. doi: 10.3390/nu12051339. PMID: 32397163; PMCID: PMC7285126.

Jafarinia M, Sadat Hosseini M, Kasiri N, Fazel N, Fathi F, Ganjalikhani Hakemi M, Eskandari N. Quercetin with the potential effect on allergic diseases. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020 May 14;16:36. doi: 10.1186/s13223-020-00434-0. PMID: 32467711; PMCID: PMC7227109.

Gendrisch F, Esser PR, Schempp CM, Wölfle U. Luteolin as a modulator of skin aging and inflammation. Biofactors. 2021 Mar;47(2):170-180. doi: 10.1002/biof.1699. Epub 2020 Dec 25. PMID: 33368702.

Poles J, Karhu E, McGill M, McDaniel HR, Lewis JE. The effects of twenty-four nutrients and phytonutrients on immune system function and inflammation: A narrative review. J Clin Transl Res. 2021 May 27;7(3):333-376. PMID: 34239993; PMCID: PMC8259612.

Hrubisko M, Danis R, Huorka M, Wawruch M. Histamine Intolerance-The More We Know the Less We Know. A Review. Nutrients. 2021 Jun 29;13(7):2228. doi: 10.3390/nu13072228. PMID: 34209583; PMCID: PMC8308327.

Ibrahim SSA, El-Aal SAA, Reda AM, Achy SE, Shahine Y. Anti-neoplastic action of Cimetidine/Vitamin C on histamine and the PI3K/AKT/mTOR pathway in Ehrlich breast cancer. Sci Rep. 2022 Jul 7;12(1):11514. doi: 10.1038/s41598-022-15551-6. PMID: 35798765; PMCID: PMC9262990.

Farzam K, Sabir S, O’Rourke MC. Antihistamines. 2022 Jul 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30844215.